.Q1:如何判斷母乳不足？

一般情況下，當(dāng)寶寶吸吮兩側(cè)乳房各5分鐘時(shí)已吃到80%的奶量，10分鐘左右可吸出近90%的奶量。吃飽后（約5～10分鐘后）小家伙還會(huì)輕松地吸吮一段時(shí)間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開(kāi)乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30分鐘左右，也屬正?，F(xiàn)象。應(yīng)對(duì)的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當(dāng)寶寶已將一側(cè)乳房吃空時(shí)或吞咽聲消失后，應(yīng)及時(shí)換另一側(cè)。

很多新媽媽都對(duì)自己的母乳是否充足心存疑惑，其實(shí)，調(diào)查顯示真正母乳不足的發(fā)生率約為5%以下。嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括：

* 母親心理因素。信心不足，心情緊張，焦慮，疲勞；

* 母嬰健康因素。母親產(chǎn)后用過(guò)抑制乳汁分泌的藥物如利尿藥和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。

* 母乳喂養(yǎng)方法不當(dāng)。生后沒(méi)有盡早喂母乳，開(kāi)奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子；喂其他液體或食物；喂奶次數(shù)少，新生兒期每天吸吮少于8次；夜間不喂；含接乳房的姿勢(shì)不正確等。

* 寶寶自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次數(shù)減少，使乳汁分泌相應(yīng)減少。

* 暫時(shí)性供給不足。2周、6周和3個(gè)月左右的嬰兒體重增長(zhǎng)相對(duì)較快，對(duì)乳汁需要量增多，但乳汁分泌在幾天后才能相應(yīng)增加，造成暫時(shí)的供不應(yīng)求。

因此，當(dāng)寶寶吃不到足夠的母乳時(shí)，要找原因，不要盲目給出“母乳不足”的結(jié)論。

乳汁不足，最客觀的指標(biāo)有兩點(diǎn)：一是寶寶尿少且濃，每天少于6次；二是每個(gè)月的體重增長(zhǎng)不良，6個(gè)月以內(nèi)的寶寶每月增長(zhǎng)不足500克。你可以基于以上兩點(diǎn)進(jìn)行判斷。如果確實(shí)是母乳不足，則需要適當(dāng)添加配方奶粉作為補(bǔ)充。

Q2：怎樣知道嬰兒是否吃飽？

答：吃飽后的表現(xiàn)：嬰兒連續(xù)吸奶15分鐘左右，能安靜入睡3小時(shí)左右，體重逐日上升 （除出生后1周生理性體重下降以外），面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，每日有2～4次黃色軟便，小便6次以上。

饑餓時(shí)的表現(xiàn)：吸奶無(wú)力、時(shí)間短或吸奶時(shí)間雖長(zhǎng)但無(wú)吞咽聲，邊吃邊睡，吸奶后未滿2小時(shí)即哭鬧不安，但哭聲洪亮，體重增加緩慢或不增加，大便色澤偏綠、干燥而量少。 

新生兒期的嬰兒食量小，90%以上的乳母都能正常分泌乳汁，讓嬰兒吃飽。

新生兒的參考胃容量變化及相

應(yīng)的母乳分泌量變化對(duì)照表

出生天數(shù) 初生 15天 30天

參考胃容量 30毫升 60～80毫升 80～140毫升

母乳分泌量 2～20毫升/次 500毫升/天 600～1000毫升/天

Q3:怎么渡過(guò)“暫時(shí)性哺乳期危機(jī)”？

    我的寶寶現(xiàn)在3個(gè)月，以前一直是純母乳喂養(yǎng)。可是這兩天我突然感覺(jué)自己的奶水少了，孩子也像沒(méi)吃飽似的，剛吃了半個(gè)小時(shí)就又鬧著要吃。請(qǐng)問(wèn)，我的奶量是不是不夠了？要加配方奶嗎？

這應(yīng)該屬于“暫時(shí)性哺乳期危機(jī)”。通常的表現(xiàn)是本來(lái)乳汁分泌充足的母親在產(chǎn)后2周、6周和3個(gè)月時(shí)自覺(jué)奶水突然減少，乳房無(wú)奶脹感，喂奶后半小時(shí)左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。

引起這種現(xiàn)象主要是因?yàn)閶雰后w重增加迅速需要量增多，母親過(guò)于疲勞和緊張，每天喂奶次數(shù)較少，每次吸吮時(shí)間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經(jīng)恢復(fù)等等。

為了順利渡過(guò)這個(gè)時(shí)期，有以下幾點(diǎn)建議供你參考：

* 首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。* 適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，可1～2小時(shí)喂1次，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌量就

越多。 

* 每次每側(cè)乳房至少吸吮10分鐘以上，兩側(cè)乳房均應(yīng)吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。

* 寶寶生病暫時(shí)不能吸吮時(shí)，應(yīng)將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能喂奶時(shí)，應(yīng)按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續(xù)哺乳。

* 月經(jīng)期只是一過(guò)性乳汁減少，經(jīng)期中可每天多喂2次奶，經(jīng)期過(guò)后乳汁量將恢復(fù)如前。

Q4:.混合喂養(yǎng)時(shí)如何保持母乳分泌？

首先推薦盡量采用“補(bǔ)授法”，先喂母乳然后再補(bǔ)充其他乳品，特別是夜里更要堅(jiān)持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8次以上，每次盡量吸空乳房。此外，媽媽要盡可能多地與寶寶在一起，經(jīng)常摟抱寶寶。當(dāng)母親乳汁分泌增加時(shí)，要及時(shí)減少配方奶的喂養(yǎng)量和次數(shù)。

    上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅(jiān)持定時(shí)吸奶。

Q5:孩子不愛(ài)喝配方奶粉怎么辦？

寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實(shí)需要添加配方奶；寶寶已經(jīng)習(xí)慣了母乳，不適應(yīng)奶粉的味道；孩子不喜歡某種口味的奶粉；原來(lái)的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；帶養(yǎng)人或生活環(huán)境發(fā)生了變化；孩子剛剛接種了三聯(lián)疫苗等等。此外，喂奶量過(guò)多，到3個(gè)月左右時(shí)孩子也可能出現(xiàn)厭奶。

應(yīng)對(duì)的方法有以下幾種：

* 可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看；

* 如為接種疫苗的反應(yīng)或環(huán)境變化所致，一般3～5天后孩子將逐漸適應(yīng)；

* 孩子不想吃時(shí)不要強(qiáng)迫，開(kāi)始孩子可能會(huì)因拒絕配方奶而餓1～2頓，如果此時(shí)怕餓壞孩子而妥協(xié)，將前功盡棄，只要堅(jiān)持一下，孩子將很快接受配方奶。

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